O jejum antes da coleta de sangue tem sido tema de debate entre pacientes e profissionais de saúde. Em um estudo recente, realizado entre 2021 e 2023 em um hospital universitário da Coreia do Sul, pesquisadores analisaram milhares de exames para determinar se o tempo sem alimentação altera resultados importantes. Os achados trazem novas perspectivas para as orientações que costumam ser dadas nas clínicas brasileiras.
O que o estudo coreano revelou sobre o jejum
Os pesquisadores examinaram 101.148 adultos, totalizando quase 10 milhões de resultados laboratoriais. Cada participante realizou coletas em diferentes momentos: menos de oito horas, entre oito e doze horas e mais de doze horas sem comer. Essa estratégia permitiu comparar o mesmo indivíduo sob diferentes períodos de jejum.
Os resultados mostraram que a maioria dos parâmetros – como hemograma completo, creatinina e ureia – variou pouco entre os grupos. Apenas dez exames apresentaram diferenças estatisticamente relevantes quando comparados dentro da mesma pessoa. Dentre eles, quatro tiveram valores mais elevados quando o jejum foi inferior a oito horas: glicose (aumento de 10,8%), triglicerídeos (20,1%), GGT (14,8%) e lipase (36,4%).
Quando se comparou o intervalo de oito a doze horas com períodos superiores a doze horas, nenhum parâmetro ultrapassou os limites de variação aceitáveis. Essa constatação sugere que prolongar o jejum além de doze horas não traz benefícios adicionais para a maioria dos exames de rotina.
Limitações do estudo e implicações práticas
Embora o tamanho da amostra seja impressionante, o estudo tem restrições importantes. Foi conduzido em uma única instituição, com população adulta sul‑coreana, e o tempo de jejum foi declarado pelos próprios participantes, sem detalhar o que foi ingerido. Além disso, não foi investigado se as variações observadas teriam impacto real no diagnóstico ou no tratamento clínico.
Essas limitações indicam que os resultados não podem ser generalizados para todas as faixas etárias, para pacientes com condições específicas ou para exames que exigem protocolos mais rigorosos. Ainda assim, o estudo reforça a ideia de que o jejum deve ser orientado de acordo com o exame solicitado, e não aplicado de forma indiscriminada.
Na prática, isso significa que médicos e laboratórios precisam explicar claramente o motivo de cada recomendação. Quando a alimentação recente interfere diretamente no parâmetro analisado, o jejum pode ser crucial; caso contrário, ele pode ser dispensado sem prejuízo à qualidade da análise.
Recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) estabelece diretrizes que equilibram a necessidade de jejum com o conforto do paciente. As orientações principais são:
- Jejum padrão de oito horas para coletas de rotina.
- Redução para quatro horas na maioria dos exames que não são sensíveis à alimentação.
- Evitar jejum superior a dezesseis horas, pois pode causar hipoglicemia e desconforto.
- Verificar sempre o pedido médico completo: se houver exames combinados, o maior tempo de jejum entre eles deve ser observado.
- Informar à equipe de coleta qualquer alimento ou bebida ingerida antes da coleta, incluindo horário e quantidade.
Exames como hemograma, creatinina, ureia, enzimas hepáticas básicas e bilirrubinas geralmente não exigem jejum. Por outro lado, testes de glicemia em jejum, perfil lipídico completo e alguns marcadores pancreáticos ainda recomendam oito horas sem ingestão.
Com o avanço da tecnologia, ferramentas de inteligência artificial têm sido incorporadas aos sistemas de agendamento. Algoritmos capazes de analisar o conjunto de exames solicitados podem gerar um guia único de preparo, indicando o tempo de jejum mais longo necessário e evitando instruções conflitantes.
Essa abordagem simplifica a comunicação, diminui a taxa de erros de preparo e reduz a necessidade de cancelamento ou reagendamento de coletas. Caso o paciente tenha ingerido algo antes da hora prevista, a orientação mais segura é relatar detalhadamente o que foi consumido e o horário, permitindo ao laboratório decidir se a amostra ainda pode ser analisada.
Em resumo, o jejum continua sendo uma ferramenta valiosa, mas seu uso deve ser racional e baseado em evidências. A personalização das instruções, aliada a tecnologias de apoio, pode melhorar a experiência do paciente e garantir resultados laboratoriais confiáveis.
