Em 2025, o sorotipo B da meningite passou a ser responsável por mais da metade dos casos confirmados no Brasil, sobretudo entre bebês com menos de um ano, conforme dados divulgados pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). O aumento foi registrado em todo o território nacional, colocando o país em alerta sobre a necessidade de revisão das políticas de imunização. Essa mudança de perfil epidemiológico reacende o debate sobre a inclusão da vacina 4CMenB no Sistema Único de Saúde (SUS).
Cenário epidemiológico atual
Segundo a nota técnica da SBP, o sorotipo B respondeu por 55% dos casos de meningite meningocócica com identificação de sorogrupo em 2025. Entre crianças menores de um ano, a parcela chegou a 73%, evidenciando a vulnerabilidade extrema desse grupo etário. O sorotipo C, que dominava o quadro há décadas, perdeu posição de destaque, mas ainda está presente nas vacinas oferecidas pelo SUS.
Os profissionais de saúde alertam que a meningite meningocócica tem alta taxa de letalidade e pode deixar sequelas graves nos sobreviventes. Em quase 100% dos casos críticos, os pacientes são encaminhados à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), e duas em cada dez crianças acabam falecendo. Entre os cinco que sobrevivem, um desenvolve sequelas neurológicas, auditivas ou motoras que comprometem a qualidade de vida.
- Taxa de mortalidade: ~20% nos casos graves;
- Sequelas permanentes: ~20% dos sobreviventes;
- Custo médio de internação: R$ 30 mil por paciente;
- Impacto social: afastamento escolar e necessidade de reabilitação prolongada.
Desafios econômicos e logísticos
O preço da vacina 4CMenB varia entre R$ 600 e R$ 750 por dose, e o esquema completo exige três aplicações no primeiro ano de vida, além de um reforço posterior. O custo total pode ultrapassar R$ 2 mil por criança, valor considerado elevado para o orçamento público. Em comparação, as vacinas contra os sorogrupos C e ACWY custam menos da metade por esquema completo.
Além do aspecto financeiro, a oferta da vacina enfrenta barreiras logísticas. Atualmente, há apenas um fornecedor internacional – a GSK – responsável pela produção do imunizante, o que gera preocupação quanto à segurança de abastecimento em um país de dimensões continentais como o Brasil. A Conitec, comissão que avalia incorporações ao SUS, apontou a ausência de um fornecedor alternativo como fator de risco.
Em maio de 2024, o Ministério da Saúde decidiu manter a vacina fora do Programa Nacional de Imunizações (PNI), justificando a escolha pelo alto custo, pela falta de comprovação de efeito de imunidade de rebanho e pela impossibilidade de garantir oferta universal ao público‑alvo. A decisão gerou críticas de pediatras, que argumentam que o custo de tratamento e de sequelas supera o investimento preventivo.
- Eficácia comprovada contra o sorotipo B;
- Segurança clínica estabelecida em múltiplos estudos;
- Impacto epidemiológico significativo devido à predominância do B;
- Custo elevado por dose;
- Dependência de único fornecedor.
Perspectivas para a inclusão da vacina no SUS
Especialistas como a pediatra Anna Bohn defendem a incorporação da 4CMenB ao calendário nacional, ressaltando que a prevenção pode reduzir drasticamente os gastos hospitalares e os encargos sociais decorrentes das sequelas. Bohn destaca que, se 70% dos casos em menores de um ano são causados pelo sorotipo B, a vacinação precoce seria a medida mais eficaz para proteger essa população vulnerável.
A GSK informou que já apresentou ao Ministério da Saúde propostas de redução de preço e modelos de sustentabilidade que poderiam viabilizar a compra em larga escala. Segundo a empresa, o valor praticado no Brasil está entre os menores do mundo, indicando disposição para negociação.
O Ministério da Saúde afirma que continua monitorando o cenário epidemiológico e que a Conitec pode reavaliar a incorporação em futuras análises, considerando novos dados de custo‑benefício e possíveis acordos com fabricantes. Enquanto isso, a SBP mantém a pressão sobre os gestores públicos, organizando campanhas de conscientização e coletando assinaturas de profissionais da saúde.
Em síntese, o aumento do sorotipo B coloca a saúde pública brasileira diante de uma decisão complexa que envolve aspectos clínicos, financeiros e logísticos. A discussão ainda está em curso, mas a tendência aponta para uma maior atenção ao imunizante, seja por meio de negociação de preços, seja pela inclusão parcial em regiões de maior incidência.
