Em 2024, durante a reunião anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Milão, especialistas apresentaram a primeira geração de comprimidos que trazem o mesmo princípio ativo das populares canetas injetáveis para emagrecimento. O evento, que contou com mais de 16 mil profissionais de saúde de todo o mundo, destacou os avanços em segurança, eficácia e acessibilidade desses novos fármacos orais.
Do injetável ao oral: a evolução tecnológica
Por décadas, a luta contra a obesidade se apoiou em medicamentos injetáveis que mimetizam o hormônio GLP‑1, responsável por regular o apetite e a glicemia. A semaglutida (Wegovy) e a tirzepatida (Mounjaro) foram responsáveis por reduções de até 20% no peso corporal, porém exigiam aplicação subcutânea diária ou semanal.
A transição para a via oral exigiu o desenvolvimento de tecnologias capazes de proteger a molécula do ambiente ácido do estômago e garantir sua absorção no intestino. Empresas como Novo Nordisk e Eli Lilly investiram em sistemas de entrega avançados, resultando em comprimidos de semaglutida 25 mg e orforgliprona que já estão disponíveis em alguns mercados estrangeiros.
Esses esforços foram reconhecidos no congresso europeu, onde foram exibidos dados de estudos clínicos que comprovam a eficácia das formulações orais.
Resultados clínicos e impactos na adesão
Um estudo de três meses comparou a migração de pacientes que utilizavam as canetas de semaglutida e tirzepatida para o comprimido de semaglutida 25 mg, vendido a US$ 299 por mês. Os voluntários perderam, em média, quatro quilos e a prevalência de obesidade no grupo caiu de 87,1% para 65,5%.
Embora a perda de peso pareça modesta frente aos resultados dos injetáveis, os pesquisadores enfatizam que o principal benefício da pílula é impedir a recaída após a interrupção das injeções. “O comprimido pode ser melhor para o dia a dia e será importante para a manutenção do tratamento”, afirma o endocrinologista Fernando Valente, da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Além da eficácia, a conveniência tem se mostrado decisiva. Nos Estados Unidos, mais de cinco milhões de prescrições de semaglutida em forma de comprimido foram registradas desde janeiro de 2024, indicando forte demanda de pacientes que evitam agulhas ou enfrentam dificuldades logísticas com o armazenamento refrigerado das canetas.
- Facilidade de transporte – o comprimido pode ser levado em bolsa ou mochila sem necessidade de refrigeração.
- Discrição – pacientes não precisam esconder seringas ou mantê‑las em geladeira.
- Maior adesão – a tomada oral reduz a ansiedade associada à aplicação de injeções.
Desafios regulatórios e perspectiva de mercado brasileiro
Os novos fármacos orais já receberam aprovação da Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos e estão em fase avançada de avaliação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A previsão é que o Wegovy pill e a orforgliprona cheguem ao mercado brasileiro a partir de 2027.
Entretanto, o caminho até a comercialização plena inclui a necessidade de comprovar a segurança a longo prazo, especialmente em pacientes com comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardiovasculares. Estudos adicionais estão em andamento para monitorar eventos adversos, como náuseas, vômitos e possíveis interações medicamentosas.
A expectativa de preço também influencia a aceitação. Enquanto o comprimido de semaglutida custa cerca de US$ 299 mensais nos EUA, projeções indicam que o valor no Brasil pode variar entre R$ 1.200 e R$ 1.800, dependendo de acordos de reembolso com planos de saúde.
Histórico dos tratamentos orais para obesidade
Desde a década de 1930, a indústria farmacêutica tem buscado soluções orais para o controle de peso. A sibutramina, lançada nos anos 2000, foi retirada do mercado devido a riscos cardiovasculares. O rimonabanto, outra tentativa de cápsula antibarriga, foi banido em 2008 após associação com aumento de suicídio.
A descoberta do GLP‑1 revolucionou o cenário, oferecendo um mecanismo de ação comprovado e um perfil de segurança superior. A adaptação desse hormônio para a via oral representa a culminação de quase um século de pesquisas.
Com a chegada dos comprimidos, espera‑se que a obesidade, condição que deve afetar metade da população adulta mundial até 2030, seja tratada de forma mais ampla e menos invasiva, ampliando o acesso a terapias eficazes.
